ניתוח העברת שומן / השתלת שומן
אובדן נפח ברחבי האזור של העפעפיים והלחיים עלול להתרחש כתוצאה מטראומה (כולל שברי פנים או ניתוחים קודמים), הקרנות ברקמות רכות, ומחלות דלקתיות, כולל אטרופיה של חצי הפנים או כתוצאה מהזדקנות.
בנוסף לאיבוד נפח בארובת העין, ניוון שומן יכול להשפיע על יציבותה של עמדת העפעף, יכולת תקינה למצמץ ולעצום עיניים. שיקום של אובדן זה של נפח יכול להיות מושג באמצעות מיקום של חומרי מילוי חיצוניים, חומרי מילוי אוטולוגים (שומן של המטופל עצמו), או שתלים. לכל מוצר יש יתרונות בשימוש בו.
סיכונים ויתרונות
יתרונות
הטכניקה של העברת שומן עצמית משמשת לשחזור מראה טבעי למתחם הפנים וסביב ארובת העין. שומן של המטופל עצמו לא יגרום לתגובה חיסונית והוא בדרך כלל קיים בשפע. לשומן גם יש את היתרון של עמידות, עם הפוטנציאל להישרדות של השתל לטווח ארוך. העברת שומן עצמי כבר הוכחה כטכניקת מלווה יציבה בהליכי שחזור פנים, בנוסף לניתוח אסתטי. העברת שומן עצמית יכולה לשמש גם באזורים אחרים של הפנים כדי לשחזר אובדן נפח.
סיכונים אפשריים
-
בצקת ממושכת וחבורות (לעתים רחוקות נמשך יותר מחודשיים)
-
מומי קונטור: גושים, בליטות באזור ההשתלה
-
משקעי שומן גלויים
-
תת תיקון
-
תיקון יתר
-
מיגרציה של השומן
-
נמק של השומן
-
זיהום
-
פגיעה עצבית (דווח בעולם אבל נדיר מאוד)
-
עיוורון (דווח בעולם אבל נדיר מאוד)
-
שבץ (דווח בעולם אבל נדיר מאוד)
ביום הניתוח
העברת שומן עצמית מתבצעת בחדר הניתוח תחת הרדמה כללית. הבטן היא הבחירה הראשונה של האזור התורם, אם הוא זמין, ואחריה ירך פנימית וחיצונית. הטכניקה מבוססת על טכניקת קולמן : שומן נאסף באמצעות שאיבה דרך צינורית לא חדה. לאחר מכן השומן מסורקז כדי לסנן תוכן לא רצוי לפני העברת השומן אל אזור הפנים והעפעפיים. הזרקת השומן למקום מתבצעת באמצעות קנולה (צינורית) דקה דרך נקודת כניסה בקוטר של מחט מאד דקה.
הנחיות לאחר ניתוח העברת שומן
לאחר ניתוח, המטופל מתבקש לשכב עם הראש מוגבה מעט ולהתחיל בקומפרסים קרים על האזור המטופל. יינתן קורס קצר של אנטיביוטיקה דרך פה. בנוסף יש לשים טיפה קטנה של משחה על מקומות הכניסה. מטופלים חווים כמות משתנה של חבורות אבל כמות עקבית של נפיחות. המטופל צריך לצפות לנפיחות משמעותית בשבוע הראשון שתפחת באופן משמעותי לקראת סוף השבוע השני אבל יכולה להימשך גם שבוע נוסף.
חזרה לפעילות החברתית בדרך כלל ניתן להשיג כבר בשבוע השני. איבוד של חלק מהנפיחות ומהשומן שהוזרק יתרחש עד 12 שבועות ולאחר מכן יתייצב. תוצאות לטווח ארוך: ניתן לצפות להמשך השיפור בגוון עור ומרקם אפילו מעבר ל- 12 חודשים. לעתים, במקרה הצורך ניתן לחזור על תהליך העברה של שומן.